|
20���ͷ�����У���֢�����⼰��֢��鷽��
“���������ϰ�֢����Ϊ���˼���Ҳ������ܰ�֢�����”
“Խ����ܰ�֢������Խ�ã�”
“�г��鷿���ѳ������ࡢǰ���ٵ����ٵ���һ�����ݣ�”
ҽ�����ף������а�֢����ʷ����ʿ������Ŵ���֢�Ļ֣̿����պ��°�֢�����ή�����Լ����ϣ��������ٴ�е����������������������п�������������ţ����Ҵ�������ⱨ��Ľ������һЩδ���ʺ��Լ���Ԥ�������Ʒ�����
��ˣ��ھ������ܰ�֢������ǰ����������������5�����⣬�����֢����������⣬�˽Ⱙ֢��������ٴ����壬�پ��������Լ���Ԥ��������
�����ϣ����а�֢�����Ŵ����գ������ְ�֢�����Ŵ��ļ���ȴ���в�ͬ������ۣ��鰩���ѳ�����������ǰ���ٰ��ǽϳ������Ŵ������İ�֢���࣬�����鰩���ѳ�����ǰ���ٰ�Լ��5����10���������Ŵ�������������3����5����
��Ҫ��˵���Ŵ����鰩���ѳ�����ǰ���ٰ�����BRCA1��BRCA2����ͻ���йء��������Ŵ��Գ����йصģ����Ϊ“������ֱ��Ϣ���ۺ�֢”��FAP����“�Ŵ��Է�Ϣ���ֱ����”���ֳ������ۺ�֢���������ձ��Ϊ���ᣬ����ʮ����㷢����FAP���ߵĽ᳦��ֱ���ڻ��ܲ�������Ϣ�⣬�̶��ݱ�ɳ�����
һ�㽨��
�ھ�������ҽ�Ƽ�������ʱ��Ӧ�Ⱥ��������ļ������գ��Լ��ü������������������������ڲ������а�֢���и��Ŵ����գ���Ȼ���ְ�֢�����Ŵ��Ļ����Ϊ���У�Ԥ���Լ���δ����̫���ٴ����塣�������������鰩���ѳ�����ǰ���ٰ����Ŵ����սϸߣ����鲡�˼�������ѯҽ����רҵ�Ŷ����������������Ԥ���Եİ�֢�����⡣
����������ϻ������̻���������Ӱ����ϸ��ͻ��������һ�㰩֢�������Ŵ���֢�IJ�������һ����硣�ٴ�������������Ůʿ��30���ͷ��ȷ���鰩����20����������漴���ܻ����⣬������ϴ������鰩���ѳ�����ص�BRCA1��BRCA2�������
BRCA1��BRCA2���л�������ʿ���Ϸ��֣����˴���������ǰ���ٰ����գ���ʿ��ͬ����Խϸߵ��鰩�������ᣨ�鰩����Ůʿר��������
���⣬�����Ŵ��Դ���ص������ۺ�֢�������������ᷢ���������д������ʷ�ļ�ͥ������ͬʱ�г���һ����ͥ��Ա�������������ۺ�֢���ߺܶ�ʱ����ͬʱ���г���һ�ְ�֢��������һ��֮�л��ӹ���Ĥ����������40%��60%�����ѳ���������Լ10����
һ�㽨��
��Ȼҽѧ��δ��ָ����ȷָ������Ԥ����֢������Ľ������䷶Χ�������м���ʷ�ĸ�ΣȺ��֮�У�����һ��Ӧ��Ԥ���Լ���ȡ�ϻ���̬�ȡ�����“������”��������Ƿ���а�����������ڶ�����һ�����ƻ�����������������Ԥ�����г�����������֢���ն�����ƴ���ڵ�Ӱ�������͡�
Ŀǰ�Ļ�����������һ����NGS����������ȡѪҺ����Һ��DNA�����ԣ�ȷ�ȴ�ų����ϡ�����������ָ��“��ȷ��”��ָ������ܹ���������ط�ӳ�����Ƿ���б���������������ڴ��б���������֮�У����������˶��Ỽ�ϰ�֢����BRCA1����Ϊ����ֻ��Լ70%��������д˱������������ȷ���鰩��
һ�㽨��
ĿǰԤ����֢���������������ο����ʣ�����Ϊ��ʾ��������������ϱ�����ˣ���ʹ��֢�������������ԣ�Ҳ���ع��ڵ��ġ�
�����ģ�Ԥ����֢������������Ϊ��Σ��ʿ������ʾ�⣬���ش�����������ø�Σ��ʿ�����Ƿ����Ԥ�����г���������Ԥ�����鷿�����ѹܡ��ѳ��г���Ϊ�������ɽ�BRCA1/2����ͻ��Я���ߵ��鰩�����ʼ��ѳ��������ʣ��ֱ����90%��85%��
�������ἰ�������ø�����δȷ�ﵫ�������BRCA�����������ã����ܽ��鷿�г�������δ�������ķ��ա���Ȼ�������������Ԥ�����г�������һ��dz����˵�ѡ���漰����״������Ķ��ؿ��ǣ��Ͼ���ʹ������а�֢�������ٷְٴ����Ỽ�ϰ�֢��
����һЩ�ѻ�Ů����˵�����ܻ������¶��Լ��Ŀ����������г��鷿��ʧȥ���������������о���ʾ�������ޣ������Ů��ͨ�������ڶ��ڽ��м���ѧҩ��Ԥ�����ƣ��Խ��ͻ����ٰ����ѳ����ķ��ա�
һ�㽨��
��Ϊ�����Ķ�����Ԥ����֢�����⣬���������Ŀ���������Ԥ�ϵ�����ѹ������ˣ��ڽ��ܻ�����֮ǰ��Ӧ�������Ŵ���ѯʦ��ͨ�����Ŵ���ѯʦ����˽��Լ��ļ��岡ʷ���˵ĵ��ģ�ȷ���Լ����������״̬�½���Ԥ����֢�����⣬�������������������ڿ�ר���Ŷӵİ����£��Ŵ���ѯʦ���ṩȫ��ķ��չ������飬����ֱϵ�����ķ����������Լ�ʵ�ʿ��е�Ԥ����ʩ���ø�Σһ����������
��ʹ������Ԥ����֢�����⣬�����Ǹ�����Ԥ�����г�������Ҳ������Զһ�����ݣ�Ӧ�������ڽ��������顣
һ�㽨��
Ŀǰһ�㽨����40�����ϸ�Ůÿ����Ӧ�����鰩�ղ飬���м��岡ʷ�ĸ�Σһ�壬Ӧ������18�꿪ʼ������ҽ���Ľ�������и��ܼ����鰩��顢ÿ�����ε��ٴ��鷿��飻��25-30�꿪ʼ��ÿ1��2���������X����Ӱ���鷿��������鼰��������MRI�������Է��棬����ͻ��Я����Ӧ���ڼ���鷿��ǰ���٣�����ÿ��һ�ν���ǰ���������Կ�ԭ��PSA��������ֱ����飨DRE�����ԡ�
|
