|
�ΰ�����ҩ��������Ծ�� Ϊ���ߴ����������
�����ΰ�ȱ�����Ʒ���������ȷ�����ڷΰ����˶��ԣ���������ʧЧ�㼸�������������뵹�����ؿ���ȥ�İ�֢���Ʒ��������ƿ�ν��Ϊ����Ϥ���������ٻ����Ż���ɫ�䣬ʱ������ҩ�������Ĵ�Ծ����Ϊ���֢���ߴ����µ���⡣
�����ΰ�ȱ�����Ʒ���������ȷ�����ڷΰ����˶��ԣ���������ʧЧ�㼸�������������뵹����“����һЩ�ΰ�������Ϊ���ڸ����������һЩ��Ϊ���ĺ��ѣ���֮��ȣ������ΰ����˶��ڸ������κ���Ѿ��������ǡ�”��ҽ���꣬�����٠�������ר�Ʋ�����ҽ����˵���������������ǵ����¡�������ϰ�߲���������ľ��ÿ����ҽ���ἰ���������ȥ������ݱ����Ϊ���֢���ߴ���������⣬������¶��ȸԾ��ϣ��������
▶ ��ȥ��ʮ����ٷ�չ �ΰ��ٷDz���֢֮
��ҽ��ָ����ȥ���Ʒΰ��൱��ʽ��������ֻ����Сϸ����(SCLC)���Сϸ����(NSCLC)�ķ������������Ʒ�����“֮������еڶ�������ҩ����ɼ��(paclitaxel)���������(vinorelbine)�⣬ҽѧ����ַ�Сϸ�����ڵIJ�ͬ���ʣ�����ʮ����ǰ���ֱ��ҩ��EGFR �������ԵIJ����ر���Ч����ν�ǰ�֢���Ƶ�һ��ͻ�ơ�”��EGFR�⣬ҽѧ�����̷���ALK��ROS1��HER2�Ȱе㣬���з���Ӧ�ı��ҩ�����“���˻�����”�ɴ����ƣ�ҽ�����ҳ���ͬ��������ͻ������������ơ�
���þ����Ƶ��β�ģʽ�����ջ��ߵİ�ϸ�����ʼ��������϶�ʩ�ø��˻��İ�֢���ƣ��ﵽ������Ŀز�Ч����
Ҫ���йظ��˻����Ƶ�����̸�������ҽ�����ò�������ǰһ��ȷ��ALK�ΰ���Լ30���Ů�Ի��ߡ����ڵ�ʱ��һ��ALK���ҩ��δ�Ƴ����棬�һ��߲����ϲ����ٴ�������ʸ�ֻ�ܽ��ܻ��ơ�����ҩ����һ����ʧЧ������תΪ���ø��Ƴ��ĵ�һ��ALK���ҩ��ϧһ���ҩ��ʧЧ����������ɢ���Բ����Ҷ��պ����ϵڶ���ALK���ҩ���ٴ��о���ʡ���˸ߴ�һ��������Ԫ��ҩ�ѡ���������ϸ����һ�������ɢ���ǣ����������ø���Ч������ɢ�ĵ��������ҩ������������Ȼ���Ƶ��ˡ���ȷ�ﵽ���ڣ��������������ж࣬�ڼ����ܲ�ʱ��������Ρ���ҽ���Ї@�����Һ����ڵ�ҩ�չ�겪�������ܱ��ֲ������������ء���Ȼ���缸��ȷ��������Ի��ʱ���ա���
▶ 磻�ҩ���Ƴ³��� �����ٲ��Ѱ�
�ؿ���ȥ�İ�֢���Ʒ��������ƿ�ν��Ϊ����Ϥ���������ٻ����Ż���ɫ�䣬ÿ�������Ʊ�����뵽���ࡢ��Ż�¡���ҽ��ֱ�ԣ���ͬ�Ļ���ҩ�����ÿ�����ߵķ�ӦҲ������ͬ����������ҩ���Ƴ³��£���������磻�ҩ���ҩЧҲ���������������ٻ��Ƹ����ã������ٻ��߷�ӳ���ƻᵼ������θ�ڲ�f�ģ�����ʵ��һ��ֹŻҩ�Ѿ��ܹ���Ч磻���Щ�����á�����ҽ��������ʱ���Ƶĸ������Ѵ�����ͣ�����������֮Ϊ��ˮ���ޡ�
����ҩ�����⣬���ư�֢����һЩ�¸�������ר�����ơ��������ڰ�֢�����У���ͬר�ƶ�ר���Լ��Ĺ��룬�����ڿ�ҽ��������Ϡ����ʺ���������ת�������ƣ�����������������Ϡ��������У��ֻὫ������ת������ƣ��ڼ䲻���˷ѻ��߱��������ʱ�䡣�����ſ�ר�����Ƶĸ���������ʱ��ͬר�Ƶ�ҽ���ɾͲ������һ����������Ч�����Ʒ��������˽�ʡ���˵�ʱ��;�����������ȷ��ÿһλ���߶��ܵõ���ȫ�������Ի������ƽ��顣
����ҩ�չѸ�٣���ʱ�������Ƶ�ҩ��ע����̿�ݣ�һЩ�������Ƶ������30�����ɣ����˿������ռ��������Ľ������ƣ���ȴסԺ�IJ��㡣
▶ ���Ƽ�����Ծ�� ������ڷΰ�����Ч��
����ͬ���Ƿΰ����Ƶ���Ҫһ�������۹�ȥ���ڣ��������ڷΰ�������Ϊ������������ʹ��ķι��ܲ��ѣ������˽���������ҽ����ῼ�����õ��ƣ��Ը�ǿ������ɱ����ϸ������ҽ������������ʱ����������ֻ�Ƕ�ά(2D)ƽ����ƣ�����Ӱ����������������ϸ���������Ʒ�չ����ά(3D)������䣬�ٵ�������չ��ǿ�ȵ��ط�������(IMRT)����˳Ӧ������״�������ߣ��ܸ����ʵ�����������������嶨�����(SBRT)��ո¶ͷ�ǣ��ص��ǿɸ߶ȼ����������ͷŸ����������ߣ����ٶ��ܱߵĸ����á����习Χ����ǰ��δ�еľ��ʣ���SBRT���������Ļ��ʴ������������ڲ����˽������������ڷΰ����������Ǹ��ѵ�����ѡ��
����������������ϵͳ(TomoTherapy)�����Ƚ���Ӱ�������������λ�ã�����������״��һ����С���켰��ͬ��λ��������
▶ �����Ʒ����� �ӳ����˴����
���꣬��������(Immunotherapy)�����ǰ�֢���Ƶ�����⡣ĿǰΪֹ������������Ҫ����û���ض������������ڰ�֢���ߣ����Ѿ�����һ���Ƽ�������Ƶ���Ч�Ļ��ߡ��������Ƶ��ص���������������������ϵͳ�Կ���ϸ����Ч���ϳ־ã�������Ҳ����������Ʒ������١���������ʱ�������Ʋ���ÿλ����ÿ�ְ�֢���ʺϣ�Ŀǰ��ѧ�����ڻ����о���ͬ�������Ƶķ�����
�����������Ƶ�Ч�����˶��죬��ҩ�������ҽ�����䣬���߿��ȿ��ǽ���PDL-1���ײ��ԣ���Ⱙϸ����û��PD-L1���壬�����˷ѽ�Ǯ��ʱ���ڲ����ʵ����Ʒ����ϡ�
▶ ������ר��֮�� ����إ����Ƶ�ܽ���
������������֮����и����µ����Ʒ�����ʵ��δ֪֮����������֢���������ڽ�ʮ����ȡ�ý��˳ɾͣ�ȴ�Dz�������ʵ��Ҫ֪����֢ҩ�չһ��ǧ����ƵĿƼ�Ҳһֱ�Ƴ³��£���֢���Ƶĸ��ӳ̶�����̴����������ҽ��Ц�ԣ���û��������ж��껹��ҪƵ�ܽ��ޣ���Ϊ��֢���Ʒ�չʵ��̫���ˡ����ʼ���ҽ��Ϊ�����ѡ���ٴ������ƣ���̹�ԣ������Ǹ�������ڿơ���ơ��ۿƵ����ڽ����ŵĿ�Ŀ�����ٴ������������Ʒ������ޣ����ϵ�ʱҽѧ�����ٽӴ���ѧ�ƣ������ٴ�������ȷʵ�Ƚ����š�����ҽ��ȴƫ��ɽ�У���ҵ���ȽӴ������ƣ���������ٴ������Ʋ�����Ȥ�����ڻ�Ե�ɺ��³�Ϊ�ٴ�������ҽ����ʱ�����ۣ�ת�ۼ��ҽ���Ѿ���ҽ��ʮ�أ�����β�����������Ŗ�ͷ�ϰڷŵIJ��˸�л����δ�����ٶ���������·��������Զ�⣬��֢���Ƶĵ�·��Ȼ���ص�Զ�� |
